Для физического и нервно-психического развития детей первого года жизни массаж и гимнастика имеют немаловажное значение.

Своевременное и правильное развитие движений находится в прямой зависимости от развития центральной нервной системы. В свою очередь, чем больше движений совершает ребенок, чем они разнообразнее, тем лучше развивается высший отдел нервной системы — кора головного мозга, регулирующая функции всех органов и систем организма. Поэтому так важно с первых месяцев жизни вводить в режим дня детей гимнастику и использовать различные виды массажа.

Массаж является одним из видов пассивной гимнастики, он содействует расширению кровеносных и лимфатических сосудов и улучшению циркуляции крови и лимфы, усилению функции потовых и сальных желез, удалению отмирающих слоев кожи — эпидермиса. Кожа становится упругой и эластичной, повышается ее сопротивляемость к механическим, температурным и другим воздействиям среды. Массаж укрепляет опорно-двигательный аппарат, повышает тонус мышечной системы, эластичность и сократительную способность мышц, эластичность и подвижность связочного аппарата.

Гимнастика, включающая разнообразные виды физических упражнений, влияет на организм ребенка еще более разносторонне, чем массаж. Благодаря физическим упражнениям активизируется деятельность всех органов и систем организма: улучшается снабжение мышц кровью, в них усиливаются окислительные процессы, а отработанные продукты активнее поступают в кровь и уносятся ею. Движения вызывают также усиленный приток крови к связкам, костям, что способствует лучшему росту и функционированию последних.

Под влиянием систематически проводимых физических упражнений у детей углубляется дыхание и увеличивается насыщение крови кислородом, укрепляется мышца сердца, а регуляция кровообращения и дыхания становится более совершенной. Наряду с этим улучшается и состав крови, в частности увеличивается содержание гемоглобина. При систематических физических упражнениях улучшаются обменные процессы в организме, повышаются пластические процессы роста, и дети физически развиваются гораздо лучше.

Массаж и гимнастику можно делать с 1,5—2 мес. жизни ребенка. Они проводятся ежедневно в часы бодрствования, спустя 30—40 мин. после еды или за 20—30 мин. до еды, если ребенок находится в спокойном, бодром состоянии.

Массаж и гимнастику проводят в хорошо проветренном помещении при температуре воздуха +20—22°, а в летнее время на воздухе в тени, без ветра при температуре не ниже +22°. Занятия проводятся на столе, покрытом байковым одеялом, небольшой клеенкой и пеленкой; руки взрослого должны быть чистыми и сухими. В самом начале занятий, когда ребенок только привыкает, раздевать его надо постепенно. Спустя 3—4 дня во время занятий массажем и гимнастикой ребенка раздевают полностью, и он одновременно получает воздушную ванну. Массаж и гимнастические упражнения проводятся осторожно, мягко, без насилия и в медленном темпе, так как у грудного ребенка кожа, мышцы, связки, костная система очень нежны. Применять тальк или вазелин при массаже не рекомендуется, так как они засоряют поры кожи ребенка. Во время занятий старайтесь поддерживать у ребенка хорошее, радостное настроение, разговаривайте с ним примерный комплекс упражнении для детей 1,5-3 мес.

Примерный комплекс упражнений для детей 1,5 – 3 мес.

В возрасте до 3 мес. у ребенка отмечается повышенный тонус мышц-сгибателей рук и ног и выявляются некоторые врожденные рефлексы, поэтому проводится только поглаживающий массаж, так как он способствует расслаблению мышц.

1. Массаж рук — поглаживание.

. п. (исходное положение) — ребенок лежит на спине. Вып. (выполнение) — поглаживание ладонью по направлению от кисти к плечу, по внутренней поверхности предплечья и плеча ребенка. Повторить 4—6 раз.



2. Массаж живота.

Вып.— а) ладонью одной или обеих рук круговое поглаживание живота по ходу часовой стрелки, минуя область печени. Повторить 6—8 раз; б) массаж косых мышц живота (проводится с 3 мес.): ладонями обеих рук легкие растирающие движения косых мышц живота таким образом, чтобы пальцы обеих рук соединялись над пупком. Повторить 6—8 раз. Массаж живота заканчивать поглаживанием.



3. Массаж ног.

Вып.— слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, другой рукой производить поглаживание по наружной и задней поверхности голени и бедра в направлении от стопы к паху (внутреннюю поверхность бедра не массируют). Повторить 4— б раз.



4. Рефлекторное разгибание позвоночника (спинной рефлекс).

И.п.— положить ребенка на бок. Вып.— провести двумя пальцами по обеим сторонам позвоночника в направлении от ягодиц к плечевому поясу (что вызывает разгибание). Повторить по 1 разу на правом и левом боку.



5. Массаж спины (проводится с 2 мес.).

И. п.— положить ребенка на живот. Вып.— поглаживание спины по направлению от ягодиц к шее тыльной поверхностью обеих рук; от шеи к ягодицам — ладонной поверхностью. Повторить 4— 6 раз.



6. Разгибание позвоночника и ног (рефлекс положения).

И. п.— лежа на боку. Поддерживать ребенка снизу, под грудь и выпрямленные ноги. Вып.— приподнять ребенка над столом — при этом он рефлекторно разгибает спину и поднимает голову. Повторить 1—2 раза.

7. Массаж стопы.

И. п.— лежа на спине. Вып.— а) поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятую стопу ребенка, большими пальцами рук производить поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава. Повторить 4—6 раз; б) ладонями обеих рук растирать пальцы стопы ребенка. Повторить 4—6 раз.



8. Сгибание и разгибание пальцев стопы (подошвенный рефлекс).

И. п.— лежа на спине. Одной рукой поднять ногу ребенка, захватив ее выше голеностопного сустава. Вып.— указательным пальцем другой руки слегка надавить у основания пальцев подошвы ребенка — чем вызывается рефлекторное сгибание пальцев; затем провести пальцем по наружному краю стопы к пятке — что вызывает рефлекторное разгибание пальцев. Повторить 3—4 раза.




9. «Потанцовывание» (ножной рефлекс).

И. п.— поставить ребенка на стол лицом к себе, поддерживая его под мышки. Вып.— от прикосновения к плотной поверхности стола ребенок рефлекторно выпрямляет ноги в коленных и тазобедренных суставах. Повторить 4—6 раз. Общая продолжительность занятия — 5—6 мин.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ 3—4 МЕС.

В этом возрасте у ребенка исчезает повышенное напряжение мышц-сгибателей рук, устанавливается   равновесие между мышцами — сгибателями и разгибателями, что дает возможность ввести пассивные упражнения для рук. Пассивные упражнения выполняются ребенком со значительной помощью взрослого, но влияние их на организм также велико. Постепенно их заменяют активными с помощью взрослого, а затем полностью активными. В этот период шире используются  рефлекторные упражнения. В основе рефлекторных упражнений лежит использование врожденных двигательных рефлекторных реакций. Так, при тактильном раздражении (ощущение прикосновения)  кожи стоп ребенок сгибает пальцы, при раздражении кожи спины — разгибает позвоночник. Есть и другая группа рефлексов — рефлексы положения. Например, когда ребенка, лежащего на животе, приподнимают и держат на руках, на весу, он хорошо отклоняет голову назад, при положении на боку — отклоняет голову и плечевой пояс вверх, в положении на спине — активно сгибает голову и плечевой пояс вперед.

После 3 мес. кроме поглаживающего массажа вводятся и другие приемы массажа: растирание и разминание.

1. Массаж рук — поглаживание.

И. п.— ребенок лежит на спине. Вып.— поглаживание ладонью по направлению от кисти к плечу, по внутренней поверхности предплечья и плеча ребенка. Повторить 4—6 раз.

2. Скрещивание рук на груди и отведение их в стороны.

И. п.— лежа на спине. Ребенок держится за большие пальцы рук взрослого. Вып.— сгибая, скрестить руки ребенка на груди, затем, разгибая, развести их в стороны. Повторить 4—6 раз.

3. Массаж живота.

И. п.— лежа на спине. Вып.— а) ладонью одной или обеих рук круговое поглаживание живота (по ходу часовой стрелки), минуя область печени. Повторить 6—8 раз; б) массаж косых мышц живота — ладонями обеих рук легкие растирающие движения косых мышц живота, чтобы пальцы обеих рук соединились под пупком. Повторить 6—8 раз.



4. Массаж ног.

а) Поглаживание — повторить 8—10 раз; б) растирание — производить ладонью, мелкими движениями по наружной стороне голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Повторить 6—8 раз; в) разминание — двумя пальцами обеих рук одновременно производятся движения по наружной и внутренней сторонам голени и дальше только по наружной стороне бедра в направлении от стопы к паху. Повторить 4—6 раз; г) кольцевое растирание голени — производить указательным и большим пальцами обеих рук, обхватывая вплотную голень ребенка, и производить одновременно относительно энергичные кольцевые растирания в направлении от стопы к колену. Повторить 4—6 раз.

Заканчивать массаж ног приемом поглаживания.



5. Поворот со спины на живот (упражнение рефлекторное).

И. п.— лежа на спине. Правой рукой держать ребенка за ноги, а левой рукой — за согнутую в локте левую руку ребенка. Вып.— поворачивая ноги и таз, стимулировать поворот ребенка со спины на живот. Повторить по 1—2 раза в каждую сторону, меняя исходное положение рук.

В дальнейшем придерживать только за ноги, если ребенок уже умеет самостоятельно поворачиваться.



6. Массаж спины.

И. п.— лежа на животе. Вып.:
а) поглаживание — повторить 4—6 раз;
б) растирание — повторить 4—6 раз;
в) разминание — производить концами пальцев обеих рук в виде спиралеобразных движений от ягодиц к шее. Повторить 4— 6 раз. Заканчивать приемом поглаживания.



7. Разгибание позвоночника и ног (рефлекс положения).

И. п.— лежа на животе. Поддерживать ребенка снизу под грудь и выпрямленные ноги. Вып.— приподнять ребенка над столом — при этом он рефлекторно разгибает спину и поднимает голову. Повторить 1—2 раза.

8. Массаж стопы.

а) Поглаживание — повторить 4—6 раз;
б) растирание пальцев — повторить 6—8 раз;
в) «похлопывание» полусогнутыми пальцами рук по ступне ребенка (по подошвенной стороне) — повторить 4—6 раз.

9. Отведение и приведение стоп (упражнение рефлекторное).

И. п.— лежа на спине. Вып.— пальцем правой руки провести с легким нажимом по внутреннему краю и вокруг всей стопы ребенка, начиная от большого пальца (приведение), и наружному краю и вокруг всей стоны, начиная от мизинца стопы (отведение). Повторить 2—4 раза. Заканчивать приемом поглаживания.

10. «Потанцовывание» (упражнение рефлекторное).

И. п.— поставить ребенка на стол лицом к себе, поддерживая его под мышки. Вып. — от прикосновения к плотной поверхности стола ноги ребенка рефлекторно выпрямляются в коленных и тазобедренных суставах. Повторить 6—8 раз. Общая продолжительность занятия — 6—8 мин.

Примерный комплекс упражнении для детей 4-6 МЕС.

В возрасте 4—5 мес. устанавливается равновесие между мышцами — сгибателями и разгибателями ног, появляются новые произвольные движения. С укреплением шейных мышц к 4 мес. более четко проявляются некоторые рефлексы положения: разгибание и сгибание туловища на весу с поддержкой. С 4 мес. вводятся несложные активные и пассивные упражнения для мышц туловища и конечностей.

1. Массаж рук.

2. Скрещивание рук на груди и отведение их в стороны.

3. Массаж живота (см. комплекс для детей 3—4 мес.).

4. Сгибание позвоночника и ног (рефлекторное положение).

И. п.— лежа на спине. Поддерживать ребенка снизу под спину руками. Вып.— приподнять ребенка над столом — при этом рефлекторно сгибается позвоночник, и голова наклоняется вперед. Повторить 1—2 раза.



5. Массаж ног.

Повторить все приемы 6— 8 раз.

6. «Топанье» (пассивное упражнение).

И. п.— лежа на спине. Ноги ребенка согнуть, ступни поставить на стол. Вып.— попеременное сгибание и разгибание ног, скользя ступнями по столу. Повторить 8—12 раз в быстром темпе.



7. Поворот со спины на живот. И. п.— лежа на спине.

Вып.— придерживая ребенка за ноги, стимулировать поворот на живот. Повторить 1—2 раза в каждую сторону.

8. Массаж спины.

И. п.— лежа на животе. Вып.— а) поглаживание; б) растирание; в) разминание. Повторить все приемы 8—10 раз.

9. Разгибание позвоночника и ног (рефлекс положения).

И. п.— лежа на животе. Поддерживать ребенка руками снизу под грудную клетку и живот. Вып.— приподнять ребенка над столом — рефлекторно ребенок откидывает голову назад и прогибается в позвоночнике. Повторить 1—2 раза.



10.  Массаж грудной клетки. И. п.— лежа на спине.

Вып.— веерообразное поглаживание ладонями обеих рук по ходу грудных мышц от диафрагмы в направлении к подмышечным впадинам. Повторить 4— 6 раз.



11. Попеременное сгибание и разгибание рук ребенка.

И. п.:— лежа на спине. Дать ребенку захватить большие пальцы рук взрослого. Вып.— попеременное сгибание и разгибание руки ребенка в локтевом и плечевом суставах, при сгибании одной руки разгибается другая. Повторить 6—8 раз.



 

12. Присаживание.

Вып.— придерживать руки ребенка разведенными в стороны и, слегка подтягивая их к себе, побудить его сесть. Повторить 2— 3 раза.

 

13. Поворот со спины на живот.

Повторить 1—2 раза в каждую сторону.

14. Сгибание и разгибание ног (пассивное упражнение).

И. п.: — лежа на спине. Держать ребенка за голени. Вып.— а) поочередное сгибание и разгибание ног. Повторить 6—8 раз, ускоряя; б) одновременное сгибание и разгибание ног с легким нажимом на живот. Повторить 4—6 раз.

 

15. Поднимание ребенка на ноги с поддержкой.

И. п.— лежа на животе. Вып.— придерживая и слегка отводя согнутые в локтях руки ребенка, побудить его встать на колени, затем на ноги. Повторить 1—2 раза.

 

16. Массаж стопы. Повторить все приемы 6—8 раз.

17. Переступание.

И. п.— поставить ребенка на ноги лицом к себе, поддерживая его под мышки. Вып.— слегка подтягивая ребенка к себе, побуждать его к переступанию. Проделать 3—6 шагов. Каждый вид массажа отдельных частей тела всегда начинается и заканчивается приемом поглаживания. Общая продолжительность занятия — 8—10 мин.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ 6—9 МЕС.

При построении комплексов гимнастики и массажа учитывают появившиеся новые двигательные умения у ребенка, следят за усвоением и закреплением имеющихся навыков и на основании этих данных усложняют и расширяют комплекс. Это осуществляется за счет введения новых упражнений, большей частоты их повторений. Нужно вовремя ввести те или иные упражнения или даже несколько раньше, идя навстречу возрастному развитию движений ребенка, так как стимуляция движений гимнастическими упражнениями и укрепление мышц способствуют функциональному совершенствованию центральной нервной системы и своевременному нервно-психическому развитию. В возрасте от 6 до 9 мес. широко используются активные движения, подготавливающие ребенка к ползанию, сидению, стоянию.

1. Круговые движения руками (упражнение пассивное).

И. п.— лежа на спине. Ребенок обхватывает руками большие пальцы рук взрослого. Вып.— руки ребенка выпрямлены, выполнять круговые движения в плечевых суставах снизу вверх и сверху вниз. Повторить 4-—6 раз.

 

2. Массаж живота.

Повторить все приемы 8— 12 раз.

3. Поднимание выпрямленных ног (упражнение пассивное).

И. п.— лежа на спине. Обхватить голени ребенка так, чтобы большие пальцы рук были на задней поверхности голени, фиксируя остальными пальцами колени. Вып.— поднять выпрямленные ноги ребенка до вертикального положения и опустить их вниз. Повторить 4—6 раз.

 

4. Массаж стоп.

Повторить все приемы 4—6 раз.

5. Поворот со спины на живот.

Придерживать только за ноги. Повторить 1—2 раза.

 

6. Отведение плеч назад.

И. п.— лежа на животе, ногами к краю стола. Взять ребенка за кисти прямых рук, голову и плечевой пояс слегка приподнять над столом. Вып.— сгибая руки ребенка в локтях и прижимая их к боковой поверхности грудной клетки, отвести плечи ребенка назад до небольшого сближения лопаток. Повторить 2—3 раза.

7. Массаж грудной клетки.

Повторить все приемы 6—8 раз.

8. Попеременное сгибание и разгибание   рук (пассивно-активное).

И. п.— лежа на животе или сидя. Взять ребенка за кисти рук. Вып.— производить сгибание и разгибание рук в локтевых и плечевых суставах попеременно. Повторить 6—8 раз.

 

9. Присаживание.

И. п.— лежа на спине. Взять ребенка за кисти рук. Вып.— слегка подтягивая за согнутые в локтях руки, стимулировать ребенка сесть. Повторить 2—3 раза.

 

10. Поворот со спины на живот.

Повторить 1—2 раза.

11. Приподнимание ребенка на ноги (упражнение активное).

И. п.— лежа на животе, ногами к краю стола. Взять ребенка за кисти рук, чтобы он обхватил указательные пальцы рук взрослого. Вып.— выпрямляя руки ребенка вперед-вверх и затем, отводя их назад, побуждать ребенка встать на колени, а затем на ноги. Повторить 1—2 раза.

12. Присаживание.

И. п.— лежа на спине. Фиксируя одной рукой колени ребенка, другой придерживать его за одну отведенную в сторону руку. Вып.— побудить ребенка сесть словами и слегка его подтягивая. Повторить 1—2 раза.

 

13. Ползание (упражнение пассивно-активное).

И. п.— лежа на животе. Перед ребенком положить яркую игрушку. Вып.— придерживая правой рукой стопы ребенка, побудить его к продвижению вперед. Если он не передвигается, то нужно, положив левую руку ему под грудь, продвигать его вперед. Повторить 4—6 раз.

 

14. Переступание (упражнение активное).

И. п.— поставить ребенка перед собой и держать его за кисти согнутых в локтях рук. Вып.— словами побуждать ребенка к переступанию. При этом ребенок делает 5—6 шагов. Повторить 1-2 раза. Общая продолжительность занятия — 8—10 мин.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ 9-12 МЕС.

У детей в возрасте 9—12 мес. отмечается значительное развитие активных согласованных движений, подготавливающих ребенка к самостоятельному стоянию и ходьбе. В связи с этим некоторые физические упражнения даются из исходного, вертикального положения, ряд упражнений ребенок уже может выполнять по слову взрослого. Для стимуляции большей активности ребенка и его заинтересованности можно использовать простейшие пособия — кольца, палочки.

В этом возрасте основные виды массажа снимаются, но желательно оставить массаж живота и спины.
1. Круговые движения с кольцами.

И. п.— лежа на спине или сидя. Ребенок держится за кольца, за которые одновременно держится и взрослый. Вып.— выполнять круговые вращения руками попеременно или двумя руками одновременно. Повторить 4— 6 раз.

2. Массаж живота.

Повторить все приемы 6—8 раз.

3. Вставание на ноги (упражнение активное).

И. п.— лежа на животе. Ребенок держится за кольца, за которые держится и взрослый. Вып.— подтягивая за кольца, побудить ребенка встать на колени, а потом на ноги. Повторить 1—2 раза.

4. Массаж спины. Повторить все приемы 6—8 раз.

5. Наклон и выпрямление туловища (упражнение активное).

И. п.— ребенок стоит, прислонившись спиной к взрослому, у его ног на столе игрушка, которую легко схватить. Взрослый фиксирует колени ребенка правой рукой, а левой поддерживает его под живот. Вып.— побуждать ребенка к наклону вперед (достать игрушку и выпрямиться). Повторить 2— 3 раза.

 

6. Присаживание (упражнение активное).

И. п.— лежа на спине. Колени ребенка фиксировать рукой. Вып.— повторяя слово «сядь» и показывая игрушку, побуждать ребенка сесть. Повторить 2—3 раза.

7. Сгибание и разгибание рук (упражнение активное).

И. п.— поставить ребенка лицом к себе и вложить в его руки кольца. Вып.— взявшись за кольца, попеременно сгибать и разгибать руки ребенка в плечевом и локтевом суставах. Повторить 6—8 раз.

8. Приседание (упражнение активное).

И. п.— то же. Вып.— придерживая ребенка за кольца, побуждайте его приседать, произнося «присядь» — «встань». Повторить упражнения 2—3 раза.

 

9. Ходьба за коляской (упражнение активное).

И. п.— ребенок держится обеими руками за коляску. Вып.— передвигая коляску, ребенок делает несколько шагов. Продолжительность ходьбы — 1—2 мин.Общая продолжительность занятия— 10—12 мин.

Следует подчеркнуть, что подбор упражнений и приведенные примерные комплексы могут быть использованы при занятиях со здоровым, правильно развивающимся ребенком. В случае отклонения в состоянии здоровья и общего развития ребенка необходимо каждый раз советоваться с врачом и находиться под постоянным его контролем.