| Главная » Статьи » Каталог детских заболеваний » "К" | [ Добавить статью ] |
Коклюш
Причины Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями. Врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Наибольшая опасность заражения окружающих существует в течение продромального периода и 4—6 недель после него. При лечении антибиотиками она исчезает уже через 8 дней. Заболевание оставляет после себя длительный иммунитет, который, однако, с годами ослабевает, поэтому взрослые могут заразиться вновь. Течение После заражения начинается продромальный период; в течение 1—2 недель отмечается насморк, умеренное повышение температуры (38—38,5 °С) и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Постепенно кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью. Начиная с 3-й недели наблюдается типичный спастический кашель: за серией быстрых кашлевых толчков, сопровождающихся коротким свистящим вдохом, следует повторный приступ. Может возникнуть удушье. Лицо ребенка краснеет от напряжения, язык высунут, откашливается прозрачная вязкая слюна, может быть рвота съеденной пищей. После приступа ребенок утомлен. В тяжелых случаях ухудшается общее состояние. При сильных приступах кашля может возникнуть носовое кровотечение или кровоизлияние в глаз. Количество приступов увеличивается на протяжении заболевания. У некоторых детей приступы не часты, у других бывает до 50 в сутки, но такие случаи, к счастью, редки. Тяжелые приступы кашля наблюдаются в течение 2—3 недель, затем в последующие 3—6 недель они постепенно проходят. В дальнейшем за 2—4 недели организм преодолевает болезнь. У неврастеничных детей приступы кашля могут стать привычными и наблюдаться после выздоровления, в первую очередь в тех случаях, когда ребенок хочет настоять на своем. У грудных детей не бывает типичных приступов коклюша. У них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни. Легкие и стертые формы заболевания встречаются у ранее вакцинированных детей и взрослых, заболевающих вторично. Симптомы Продромальный период длительностью 1—2 недели: насморк, охриплость голоса, кашель, возможно умеренное повышение температуры; приступы спастического кашля с глубоким свистящим вдохом и стонущим выдохом (особенно ночью), заканчивающиеся рвотой вязкой слизью или съеденной пищей. Осложнения Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Также серьезным осложнением является энцефалопатия, невоспалительное изменение головного мозга, которое вследствие возникновения судорог может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы. У грудных детей может возникнуть понос или воспаление среднего уха. Профилактические мероприятия Больной коклюшем ребенок должен быть изолирован. Избегайте контакта с кашляющими детьми, так как причиной кашля может быть коклюш. Если малыш кашляет больше недели, обязательно покажите его врачу (даже если младенец привит против коклюша). Рациональная антибиотикотерапия в случае заражения облегчает течение болезни и уменьшает опасность инфицирования окружающих. Помощь врача Малышей лучше лечить в стационаре, так как в домашних условиях трудно осуществить необходимые мероприятия. Кроме того, грудные дети нуждаются в постоянном наблюдении врача. Более старшие дети должны длительно бывать на свежем воздухе, но вдали от других детей. Ребенок должен питаться часто, небольшими порциями; пища должна быть витаминизированной, высококалорийной. Кормить лучше всего после приступа кашля. Больного следует успокоить, отвлечь, занять чем-либо. Приступ кашля может быть спровоцирован едой, питьем, утомлением, возбуждением. В раннем детском возрасте врач может поставить диагноз по мазку из носоглотки. Антибиотики (эритромицин) нужно начать принимать как можно раньше — они могут убивать бактерии только на начальной стадии и тем самым сокращать продолжительность болезни, опасность заражения. Если приступы кашля уже начались, то антибиотики уже не помогут, так как в головном мозге формируется доминанта, поддерживающая кашлевые приступы. Домашняя помощь В начале приступа кашля посадите ребенка вертикально, слегка нагнув ему голову вперед. Подготовьте миску на случай, если у ребенка начнется рвота. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок много пил. После приступа кашля начинается стадия без кашля — используйте это время, чтобы дать ребенку поесть или покормить грудью. | |
| Просмотров: 552 | |
| Всего комментариев: 0 | |