Урогенитальный хламидиоз

Хламидии (Chlamydia trachomatis) представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии ( кокки размером 250-300 нм). Впервые они были описаны еще в 1907 году. В некоторой степени эти микроорганизмы морфологически сходны с вирусами, но в отличии от последних содержат ДНК и РНК.
Хламидии имеют сложный цикл развития и могут существовать в трех формах - элементарные, промежуточные и ретикулярные тельца. Инфицированная хламидиями клетка большей частью разрушается, и в межклеточное пространство попадает множество новообразованных элементарных и ретикулярных телец. Цикл развития возбудителя составляет 48-72 часа. 

Тропность возбудителя:

Хламидии могут вызывать воспаление разных отделов мочевой системы:
уретры (уретрит), мочевого пузыря ( цистит), желез половых губ ( бартолинит), влагалища ( кольпит), шейки матки ( цервицит), придатков матки (сальпингоофорит).
Так же хламидии могут вызывать воспаление прямой кишки, брюшины, способствовать образованию спаечного процесса в области печени и даже вызывать воспаление сердца (перикардит).

Пути передачи возбудителя:

Заражение урогенитальным хламидиозом, происходит при половом контакте больного или асимптомного носителя со здоровым человеком. По данным литературы, риск заражения при половых контактах с больными составляет около 60%. Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается крайне редко.

Инкубационный период: от 4 до 30 дней. Определить время инфицирования у большинства женщин не представляется возможным, поскольку заболевание часто малосимптомно и может протекать в латентной форме.

Клиническая картина:

Развитие инфекционного процесса связано с проникновением и размножением возбудителя в эпителиальных клетках слизистой оболочки урогенитального тракта. У женщин первичным очагом инфекции, как правило, является слизистая шейки матки или уретры. Основной путь распространения инфекции - последовательное поражение эпителиальных покровов слизистой оболочки мочеполовых органов при восходящем распространении инфекции из шейки матки по эндометрию в маточные трубы и далее в брюшную полость. Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности. 

Основные жалобы:

• периодические боли внизу живота;

• учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, ( вялотекущие циститы );

• зуд наружных половых органов;

• увеличенное количество выделений из половых путей, слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом

• межменструальные кровотечения;

• гнойный уретрит, хронический простатит у полового партнера; 

• возможно хламидийное поражение глаз (конъюнктивит); 

• генерализовнное течение воспалительного процесса с множественным поражением суставов (болезнь Рейтера ( генитальный хламидиоз + кноьюктевит + артрит ), чаще встречается у мужчин). 

• Возможно в течение некоторого времени практически бессимптомное течение как у женщин, так и у мужчин.
  

В некоторых случаях невозможность забеременеть может являться единственной жалобой пациентки, что достаточно для предположения наличия урогенитальной инфекции. 

Лабораторная диагностика:

1. непосредственное выявление возбудителя в мазках, взятых из уретры у мужчин, свода влагалища и цервикального канала у женщин. 

2. выявление специфических иммуноглобулинов классов A, G, M в крови пациентов, что позволяет установить степень выраженности хламидийного процесса, давность заболевания, а самое главное - это возможность лечащему врачу вместе с пациентом наблюдать за эффективностью проводимой терапии. 

3. ПЦР - полимеразная цепная реакция, позволяющая с высочайшей точностью определить наличие генетического материала возбудителя в крови.

Лечение:

Необходимо проведение комплексной терапии. 
Особенности цикла развития возбудителя, возможность существования в трех формах обуславливают сложность лечения урогенитального хламидиоза, частое рецидивирование воспалительного процесса. 
Успех излечения от хламидиоза часто зависит от правильно подобранной терапией, которая не подавит собственные иммунные силы организма!!!

Внимание! Информация, представленная на сайте, не является единственным верным источником. Прежде чем слепо следовать рекомендациям - посоветуйтесь со специалистом. Представленная информация не может быть предметом для принятия окончательного решения или поводом к действию. Выбор окончательного решения целиком зависит от вас.