Генитальный герпес ( Herpes ) относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Возбудитель Герпеса является вирусом. Герпесвирусы имеют сложную структуру и капсидную оболочку. Вирус простого герпеса развивается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Существует 6 типов герпеса. Наиболее распространены вирусы герпеса 1 и 2 типа. 

Тропность возбудителя:  

Герпес 1 и 2 типа может вызывать воспаление разных отделов мочеполовой системы: вульвит, уретрит, цистит, кольпит, цервицит, сальпингоофорит. Так же герпес 1 типа поражает слизистые и кожные покровы на лице: губы, нос. 

Пути передачи возбудителя:  

Заражение урогенитальным герпесом, происходит при половом контакте больного или асимптомного носителя со здоровым человеком. Возможно заражение при оральном сексе. Внеполовой путь передачи возможен при использовании свеже-инфицированных влажных предметов: полотенца, туалеты, посуда. Если секрет, содержащий вирус, высыхает то Герпес гибнет. 

Герпес и беременность.  

Существует три основных механизма инфицирования плода вирусом герпеса:

• вирусы из влагалища и шейки матки могут проникать к плодному яйцу восходящим путем или эмбрион может быть инфицирован во время имплантации инфицированной спермой; 
• трансплацентарный переход вирусов к плоду при наличии их в крови беременных; 
• заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути. 

Последствиями герпетической инфекции являются гибель зародыша, пороки развития (микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, поражение отдельных органов и систем). 

Если первичный эпизод заболевания генитальным Герпесом произошло в I триместре беременности в 40-50% случаев наблюдается либо мертворождение, либо рождение ребенка с врожденным поражением мозга (микроцефалия и другие аномалии). Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, при первичном эпизоде заболевания, особенно в случае первичной инфекции в I триместре, целесообразно беременность прервать. 

При рецидивирующем герпесе риск инфицирования плода составляет всего О-8%, что объясняется пассивной передачей материнских антител, более низкими титрами вируса и более коротким периодом его воздействия. В этих случаях беременность следует сохранить. 

При возникновении генитального герпеса в III триместре ( в сроки близкие к родам ) рекомендуется родоразрешение путем кесатева сечения. 

Инкубационный период: От 3 до 9 дней. 

Клиническая картина: 

По особенностям проявлений генитальный Герпес разделяют на типичный и атипичный. 

Острый период заболевания при типичной форме инфекции характеризуется образованием пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой больших и малых половых губ, промежности, влагалища, шейки матки, сопровождаются субъективными ощущениями в виде боли, зуда, жжения в области гениталий, а также общим недомоганим, ознобом, повышением температуры. 

В течение 1-4 дней пузырьки лопаются, и на их месте образуются эрозии и язвы. 

Длительность острого периода заболевания не превышает 8-10 дней, потом язвы и эрозии заживают, эпителизируются.

При первичном эпизоде заболевания возможно поражение мочевой системы (уретрит, цистит), проявляющееся от незначительной дизурии до стойкой задержки мочеиспускания, болезненностью в области уретры.

В настоящее время в 40-75% случаев генитальный Герпес протекает атипично - без появления характерных герпетических высыпаний, включая первичный эпизод заболевания. В этом случае только опытный врач сможет выявить это заболевание!!! 

Основные жалобы: 

• наличие высыпаний в области наружных половых органов; 
• зуд, боль в области наружных половых органов; - учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, (вялотекущие циститы);
• повышение температуры тела, озноб в начале заболевания; 
• уменьшение перечисленных симптомов в течении 8-10 дней; 

Лабораторная диагностика: 

ПЦР (полимеразная цепная реакция) (ДНК-диагностика), определение специфических антител в крови (РИФ), ИФА (Фиксированный на предметном стекле мазок обрабатывается флуоресцирующими AT и исследуется под микроскопом.). 

Лечение: 

Комплексное. Используются специфические противовирусные препараты и иммуноглобулины человека.

Внимание! Информация, представленная на сайте, не является единственным верным источником. Прежде чем слепо следовать рекомендациям - посоветуйтесь со специалистом. Представленная информация не может быть предметом для принятия окончательного решения или поводом к действию. Выбор окончательного решения целиком зависит от вас.