| Главная » Статьи » Каталог детских заболеваний » "О" | [ Добавить статью ] |
Острота зрения
Острота зрения — основная функция зрения человека. Это способность глаза воспринимать предметы окружающего мира, их размеры, форму, положение в пространстве. Нормальная острота зрения (равна 1,0) формируется у детей не сразу и заметно колеблется в зависимости от их возраста. В первые дни, недели и даже месяцы жизни острота зрения очень низкая. Только к концу первого года жизни у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы, а на 2—3-м году жизни — изображения предметов. С возрастом острота зрения постепенно развивается, и возможного максимума она чаще достигает к 5 годам жизни ребенка. Исследование остроты зрения — обязательная и важная задача в оценке общего состояния здоровья детей, и поэтому проводится оно при каждом углубленном осмотре ребенка. Уже у новорожденного устанавливают наличие или отсутствие зрения. Это осуществляется разными методами: реакция зрачка и общая двигательная реакция (смыкание век, закатывание глаз кверху, вздрагивание, отклонения, повороты головы, реакция на свет, на появление в поле зрения матери, т.е. реакция узнавания; реакция слежения за яркими и светящимися объектами, удаленными на различные расстояния). У более старших детей острота зрения определяется по выполнению ими определенных заданий. Начиная с трехлетнего возраста острота зрения определяется по специальным таблицам с изображением различных фигурок. Первичное исследование зрения могут проводить педиатр, медицинская сестра или воспитатель детского учреждения. Для этого им нужно знать основные методы определения. Таблицу необходимо помещать в специальный аппарат с электрической лампочкой мощностью 40 Вт. Только в этом случае можно получить постоянную освещенность на таблице. Это очень важно, так как острота зрения, как известно, определяется в первую очередь уровнем и условиями освещения. Если не соблюдать постоянство условий освещения, то полученные результаты далеко не во всех случаях будут отражать фактическую картину: показатели окажутся заниженным и при недостаточной освещенности и наоброт, завышенными при избытке света. В комнате для исследования не должно быть большой общей освещенности. Таблицу следует поместить на такую высоту, чтобы нижний ряд знаков был на уровне глаз ребенка. Таблицы должны быть чистыми. Остроту зрения исследуют монокулярно (для каждого глаза) один глаз загораживают непрозрачной пластинкой из пластмассы, металла или картона, размером приблизительно 10X15 См. Закрывать глаз надо таким образом, чтобы внутренний край пластинки находился на средней линии носа. Прикрывать глаз рукой или накладывать повязку не разрешается. При исследовании остроты зрения фигурки на таблице показывают вразбивку без излишней поспешности, начиная с нижней строки, соответствующей нормальной остроте зрения, равной 1,0. Фигурки показывают вразбивку не только в этой строке, но и в двух предшествующих строках с более крупными фигурками (соответственно остроте зрения 0,9 и 0,8). Необходимо показать все фигурки в строке, соответствующей остроте зрения 1,0. Если ребенок называет их неправильно, то переходят к следующей строке, соответствующей остроте зрения 0,9. Если он и в этой строке неправильно называет фигурки, то переходят к строке, соответствующей остроте зрения 0,8. Так поступают до тех пор, пока не будут правильно названы все фигурки какой-либо строки, Острота зрения устанавливается по той строке, в которой были правильно названы все фигурки без исключения. При исследовании отмечается и острота зрения выше 1,0 (1,5—2,0). При остроте зрения менее 0,1 рекомендуется приблизить ребенка к таблицам. Оценка остроты зрения при этом производится следующим образом: если исследуемый различает фигурки первой строки с расстояния 4 м, то острота зрения равняется 0,08; с расстояния 3 м-— 0,06; с 2,5 м — 0,05; с 2 м — 0,04 и с 1 м — 0,02. Знание показателей остроты зрения без установления рефракции весьма существенно в профилактике расстройств зрения, но только при условии дальнейшего наблюдения окулиста за теми детьми, у которых обнаружена острота зрения менее 1,0. | |
| Просмотров: 659 | |
| Всего комментариев: 0 | |