Известно, что четверо из 5 беременных женщин принимают какие-либо лекарства, которые в той или иной степени проходят через плаценту. В первом триместре, в период формирования органов и систем, некоторые препараты могут воздействовать на эмбриональные ткани, вызывая врожденные аномалии. Однако, прием лекарственных препаратов - это не единственная причина неблагоприятного влияния на развитие эмбриона.
Причины многих пороков развития плода до сих пор неизвестны. Только малый процент пороков можно с точностью отнести к влиянию определенных факторов: наследственности, инфекциям, радиации, приему лекарств. Большинство врожденных патологий возникают в первом триместре беременности, когда эмбриональные клетки быстро делятся, а органы и системы развиваются.
Тератогенный эффект лекарства зависит как от дозы, так и от времени его применения. Например, развитие и формирование сердечно-сосудистой системы ребенка приходится на 20-40 день после оплодотворения, конечностей - на 24-46 день, нервной системы - на 15-25 день. Таким образом, с 15 по 27 день тератогенному воздействию подвергается нервная система, но не конечности.
Возможно, что тератогенное воздействие происходит в течение первых двух недельпосле зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности. Однако большинство вредных лекарств в период между оплодотворением и имплантацией скорее прерывают возникновение беременности, чем повреждают оплодотворенную яйцеклетку.
Только три группы лекарств обладают явным тератогенным действием на эмбрион человека. Такие как антиметаболиты, талидомид и стероидные гормоны с андрогенной активностью. Риск пагубного воздействия других препаратов, как правило, не высок. Несмотря на многочисленные эпидемиологические исследования, обычно трудно отличить влияние лекарств от повреждающего действия болезней, при которых они принимаются.
Препараты, назначаемые на определенном этапе беременности и родов, могут влиять на физиологию плода и новорожденного. Например, анестетики и анальгетики, применяемые во время родов или операции кесарева сечения, способны вызывать депрессию новорожденного, ухудшая его адаптацию к новым условиям жизни.
